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典型案例

 

便秘、焦虑、失眠、嗅觉减退……你可能得了这个病!

 

http://www.999brain.com        时间:2019-07-16   来源:神经外六科   编辑:YSS   阅读:1274

帕金森病

是继心脑血管疾病

和癌症之后的第三大“老年病”。

但是,你知道吗?

帕金森病并不是老年人的“专利”!

而且,除了手抖,

帕金森病还有很多非运动症状:

便秘、失眠、嗅觉减退……

都可能是帕金森病早期的表现!

    据统计,全球约有450万帕金森病患者;我国60岁以上的老年人患病率超过1%,而且每年新发病例近10万人。但最近一次全国6000人调查显示,有90%的人不了解这个病,更不清楚如何合理治疗帕金森病。

僵尸步、面具脸、

像拳王阿里一样时刻“手抖”

……

帕金森就像是“怪兽”吞噬神经,

常使患者陷入身体不听使唤的绝望中。

    虽然目前帕金森病仍无法根治,但通过多种治疗手段,能大幅缓解症状。帕金森病治疗方式以药物治疗为主,早期可很好的控制症状,中晚期过了药物治疗“蜜月期”后,最有效的治疗方法就是脑深部电刺激术(DBS)。

    脑深部电刺激(DBS)就是通过微创手术的方法在脑内放置一或两根电极,通过电极发射电脉冲刺激控制脑深部核团等特定区域,例如苍白球内侧部(GPi)和丘脑底核(STN)。发射的电脉冲可以抑制和调节活动异常的神经信号,从而通过神经调控来治疗疾病。

    普宁的许女士9年前四肢在无明显诱因的情况下总是不自主抖动,紧张时加重,睡眠时消失。曾到当地医院就诊,给予口服药物治疗,症状较前缓解。但随时间推移,药物疗效逐渐下降,病情进行性加重。最严重时服药后1小时内肢体颤动有所改善,但仅维持2小时左右肢体就会抖动得难以行走,随后出现全身肌肉僵硬,左侧肢体更为显著。经系统评估后,今年初,许女士在我院接受了 “脑深部电刺激器植入术”治疗。术程顺利,术后恢复良好,1月后患者来院开机调试。行脑深部电极电脉冲发生器开机调试,参数设定为左:脉宽60,频率130Hz,电压1.5V;右:脉宽60,频率130Hz,电压1.6V。开机后效果满意,四肢不自主震颤已基本消失,肌力肌张力可,步态稳。

    我院神经外六科主任吴杰介绍,DBS手术可用于早期药物治疗显效明显,而长期治疗的疗效明显减退,或出现严重的运动波动及异动症者,其中对震颤、强直、运动迟缓和异动症的疗效最为显著;此外,病程短的年轻患者相比病程长的患者其疗效更好。吴杰主任强调, DBS手术可以明显改善运动症状,但不能根治疾病,术后仍需应用药物治疗,但可相应减少剂量。

    其实,随着诊断手段的提高,越来越多的早期帕金森病患者被识别。目前帕金森病已经不是老年人的“专利”,不少年轻人早期已经出现严重症状,在门诊中,十几二十岁的患者并不罕见。不少患者到门诊就诊时,已经出现手颤抖等运动症状,这时候,多巴胺神经元很可能已经死了七八成,因此早期诊断尤为重要。

    吴杰主任强调,帕金森病除了手抖、肌肉僵直、反应迟缓等大家都比较熟悉的运动症状,还有很多非运动症状:如便秘、焦虑、失眠、嗅觉减退等,当出现这些早期的临床表现,应当高度重视,尽早到医院就诊。

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