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典型案例

 

春季也得防一防病毒性脑炎

 

    作者:    时间:2014-04-07   出处:神经内二科供稿   编辑:钟石金   点击次数:23634

    小李,是广州某所大学的准毕业生,不知道是不是因为将要面临着找工作的压力,最近总感觉双侧额顶部持续性拉扯样疼痛,时轻时重,且伴头部沉重感,似有石头压住,有时也会痛得难以忍受。 曾买过一些止痛药,刚开始服用可以暂时止痛,后来过了几天后服用止痛药也于事无补了。小李见服用止痛药无效之后,来到了我院就诊。

小李就诊了神经内二科王展航主任,王展航主任结合了小李病史,立即查了个磁共振后,无异常,但是并不说明小李就此“安全”了,王展航担心可能会是病毒性脑膜炎,所以安排了小李住院行个腰穿检查。

入院后,给予小李安排了腰穿检查、及相关检查,结果示:病毒8项示风疹病毒IgG抗体阳性(+),单纯疱疹病毒IIgG抗体阳性(+);腰穿压力210mmH2O;脑脊液常规、细胞学检测:镜下偶见淋巴细胞及单核细胞。根据以上的检查结果,神经内二科王展航主任诊断小李为病毒性脑炎,给予了药物改善脑循环,抗病毒,抗头痛等对症支持治疗。大概11天后,小李头痛症状明显减轻,逐渐康复。

【专家点评】

神经内二科王展航主任介绍:大部分病毒性脑膜炎都会先出现发热、感冒头痛等症状,因此初期很多病人误当为普通感冒来治,从而影响了病人的预后。但该病人,发病起初是没有发烧症状的,一般需要经过脑脊液检查、脑电图检查来确诊。该病人病情为比较轻,预后也是比较好的。如果是病情比较重的,也会出现1.意识障碍,甚至去皮质状态等不同程度意识改变。2.颅压增高症状,若出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大,要考虑颅内高压并发脑疝可能性。虽然多数完全恢复,但少数遗留癫痫、肢体瘫痪、智能发育迟缓等后遗症。

预防护理:

病毒性脑炎没有传染性,还是可以从以下方面做好预防护理工作:

1.注意增强体质,预防上呼吸道感染。

2.新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种。

3.早期综合治疗,减轻并发症和后遗症。

 

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