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典型案例

 

六旬老人轰然倒地,医生在颈动脉取出大量“小血块”

 

    作者:zll    时间:2019-05-23   出处:神经内二科   编辑:lsw   点击次数:9132

近日,64岁的刘伯突发脑梗塞,在家突然倒地不起,家人见状立即喂食安宫牛黄丸并在等待救护车的过程中对刘伯进行胸外按压急救。据了解,经过医院紧急溶栓取栓治疗后,刘伯预后良好,机能几乎完全恢复。

老人忽然倒地 家人以为心跳骤停紧急胸外按压

据刘伯老伴王姨描述,刘伯病发当日,家人恰好都在家。傍晚她做好晚饭后,叫家人上桌吃饭,却不见刘伯行动,以为他在沙发打瞌睡,过去伸手一推,只见他倒在地上,昏迷不醒。“当时他面色铁青,怎么叫都不醒,儿子看新闻知道一些方法,马上拿安宫牛黄丸给他吃,并且帮他做胸外按压。”王姨表示,吃了安宫牛黄丸以后,刘伯多次呕吐,然后就逐渐转醒,但是醒来后不能言语,右侧肢体也无法动弹。

由于家人发现及时,刘伯当即被送往广东三九脑科医院治疗。医生通过查体和影像学检查,确诊刘伯为突发脑梗塞。

药物+介入双管齐下 医生为刘伯取出大量血栓

广东三九脑科医院神经内二科主任钟水生主任判断,刘伯为血栓引起的缺血性脑梗塞。钟水生主任为刘伯制定了溶栓桥接取栓的治疗方案,经过药物静脉溶栓后,该院脑血管介入诊疗中心主任王培明为刘伯进行介入取栓治疗,在刘伯的颈动脉血管中取出大量的“小血块”,这些就是血管里的栓子。

钟水生主任表示,此次刘伯病情发现及时,到医院治疗到位,因此对其机能损害较小,预后良好。钟水生主任指出,根据问诊,刘伯本身患有心房纤颤且服药不规律,再加上高血压及年龄因素,让他的卒中风险大大增加。在取栓治疗后,建议他做好抗凝治疗,控制好血压,适量运动和均衡饮食,并且定期复查心脑血管情况,做好卒中二级预防。钟水生主任强调,脑卒中致残率高甚至可危及生命,高危人群应尽量控制危险因素,如控制基础病、戒烟戒酒,并且做好定期体检,一旦发现有头晕、昏迷、言语不清、肢体麻木无力等症状应及时就医,把握好卒中治疗的黄金时间。



        
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