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典型案例

 

突发下肢无力,一查竟是脑梗死

 

    作者:    时间:2019-05-28   出处:神经内二科   编辑:lsw   点击次数:4916

家住广宁的曾姨近日突发下肢无力、意识模糊,在当地医院被确诊为脑梗死。辗转送到广州后,距离发病大约有30个小时,远远超过6小时内黄金救治时间。还好医院抢救及时,目前,曾姨神志已经清醒,还能下地行走。

上午种地施肥 下午突发肢体无力

当前正值春耕时节,71岁的曾姨每天都在田地里忙活。半个月前,午休后准备起床的她突然发现自己下肢无力,无法站立。赶忙通知儿女后,曾姨便言语不清,甚至一度陷入了昏迷。

儿女当即将曾姨送往当地医院就诊。经初步判断,曾姨为脑梗死。在当地医院对症治疗稳定病情后,为寻求进一步的治疗,曾姨辗转到了广东三九脑科医院就诊。

该院神经内二科主任钟水生通过影像学检查发现,曾姨为小脑和脑干多发性梗死、基底动脉闭塞,是典型的基底动脉尖综合征。最终制定了血管内球囊扩张+支架置入术和改善循环、抗血小板聚集、稳定斑块、营养神经等对症治疗方案。钟水生介绍,患者入院时发病已有30个小时,远远超过了脑梗死抢救的“黄金6小时”,但由于患者侧支循环代偿,我们抓住了缺血半暗带组织窗,尤其是后循环梗死患者,大于6小时开通血管对患者来说也是受益的。

目前,曾姨意识清楚,能下地行走,症状改善明显,正在积极康复之中。

气温起伏不定 卒中高危人群需警惕

钟水生指出,气温不稳定时,正是脑卒中的高发时。气候变化频繁,忽冷忽热的气温会导致血管忽而收缩、忽而扩张,容易诱发脑卒中。存在脑卒中危险因素的中老年人此时应特别注意,预防卒中发生。

钟水生强调,卒中高危人群尤其是中老年人,一定要注意保暖,严格控制血压和血糖,一旦出现肢体乏力或无力、口角歪斜、头晕头痛等症状要及时到医院就诊。钟水生特别强调,卒中高危人群包括高血压人群、高血脂人群、吸烟人群和不良生活习惯人群。



        
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