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典型案例

 

梅毒致人神经错乱

 

    作者:    时间:2014-11-28   出处:神经内二科   编辑:李洁玲   点击次数:16857

    林先生今年49岁,因记忆力减退到广东三九脑科医院就诊。
    家人发现,林先生对最近发生的事或说过的话容易忘记,因对生活没有什么影响,所以家人并未引起重视;随后林先生的病情逐渐加重,主要表现为找不着回家的路,答非所问。到当地医院做了CT检查,检查结果报:未见明显异常,林先生并未再做进一步的检查或者治疗。大概一周后,林先生突发搏动样头痛,头痛持续时间长,影响了睡眠和生活。家人带着林先生来到广东三九脑科医院就诊。
    入院后完善相关的检查:梅毒筛查(+);梅毒确证(+);梅毒稀释度试验1:16(+)。根据检查结果及林先生是临床表现,确诊为“麻痹性痴呆”。给予他青霉素驱梅治疗,同时给予营养神经改善脑循环等对症治疗。住院治疗17天后,林先生的计算力,记忆力,理解力,判断力及定向力基本恢复正常。
    神经内二科王展航主任介绍:麻痹性痴呆是由梅毒螺旋体侵犯大脑引起的一种晚期梅毒的临床表现,以神经麻痹、进行性痴呆及人格障碍为特点。神经梅毒的晚期表现系中枢神经系统器质性损害所致。阳性的血清学试验和特征性的脑脊液改变有助于确诊。
    麻痹性痴呆一旦确立,就会迅速发展,在智能和社会活动方面都陷于病废无能状态,晚期体力亦无能为力,故有称精神错乱全身性轻瘫。如不治疗,一般不出三年都会死亡。因梅毒所致的痴呆是可治的痴呆,故早期诊断意义较大。加强本病的预防常识和宣传教育以及积极治疗梅毒病人是预防本病的根本措施。

        
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