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典型案例

 

疾病也可能让人突然会“跳舞”

 

    作者:    时间:2017-03-27   出处:神经内二科   编辑:YSS   点击次数:6084

姚大姐,54岁,因右侧肢体不自主活动1周入院治疗。

1周前,姚大姐出现右侧肢体不自主运动,像舞蹈般,且频繁出现,不能自主控制,入睡后可自行缓解。发病后就诊当地人民医院,头颅CT未见明显异常,医生给予对症治疗,但效果欠佳。为求进一步治疗,家属带其来到广东三九脑科医院。

入院后,内二科胡运新主任为姚大姐查体,发现其有糖尿病病史,血糖控制欠佳,头颅MRI+MRA+DWI提示:1.右侧丘脑异常信号影,考虑缺血或变性灶;2.左侧基底节区异常信号影,考虑钙化灶可能,建议必要时CT检查;3.左侧小脑半球局限性轻度脑萎缩;4.DWI序列检查提示全脑脑组织未见弥散受限征象;5.半球MRA检查未见异常;6.右侧上颌窦轻度炎症。

胡运新主任考虑糖尿病引起偏侧舞蹈病可能性大,治疗上支持予控制舞蹈样症状、控制血压、血糖,营养神经、改善循环等对症治疗。之后姚大姐右侧肢体不自主运动明显好转,监测血压、血糖正常。

神经内二科胡运新主任介绍:舞蹈症指肢体的某一部分或全身明显的不规则的,急速的,无目的舞蹈样的不自主运动。舞蹈动作的严重程度和频度因人而异,累及部位的关节产生交替伸直、屈曲、扭转等动作,手指不停动作。上肢伸手、舞动、举臂、前屈和后伸变幻多样。下肢不自主运动出现步态颠簸,易跌倒。躯干也可旋转、过伸或卷曲。面部呈鬼脸,撅嘴、眨眼、吐舌等。舞蹈样动作因精神因素和情绪激动可加剧,平卧安静时减轻,睡眠时消失。

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